Kadınlarda pelvisin varisli damarları

Doktorların muayenehanesinde: terapistler, cerrahlar, jinekologlar, ürologlar, bazen zor vakalar ortaya çıkar. Bunun nedeni farklı hastalıkların aynı semptomları olabilir. Küçük pelvisin varisli damarları özellikle bu gibi durumlara işaret eder.

Bağırsak, mesane ve kadın cinsel organlarının hastalıklarını taklit edebilir. Doğru tanı koyabilmek için sadece semptomlara değil, aynı zamanda laboratuvar ve enstrümantal araştırma yöntemlerine de odaklanmalısınız.

Varisli damarlar kavramı, olası lokalizasyonları

Kadınlarda pelviste aşağıdaki organlar bulunur:

• mesane, anatomik oluşumları;
• kaslar;
• rahim;
• fallop tüpleri;
• yumurtalıklar;
• vajina;
• rektum.

Bu organların her biri, arterlerden kan alır ve onu drenaj yapan venöz kanallara gönderir. Bu, dokularda normal beslenmeyi ve gaz alışverişini sağlar, bu da organların sağlıklı çalışması anlamına gelir.

Küçük pelvisin varisli damarları, kan damarlarındaki lümenlerini arttırma yönünde patolojik değişikliklerle karakterize edilir. Aynı zamanda duvarları zayıflar, boşluklar kanla dolar ve normal çıkış sağlanamaz. İleri durumlarda, valf aparatının hasar görmesi nedeniyle durum daha da kötüleşir.

Patolojinin ortaya çıkışı

Bu hastalık için aşağıdaki predispozan faktörler vardır:

• adynamia (keskin güç kaybı, kas zayıflığı);
• mesleki faaliyetler sırasında uzun süre ayakta durmak veya oturmak;
• ağır fiziksel emek;
• hormonal kontraseptifler, COC'ler almak;
• damar dallarının ve duvarlarının konjenital anomalileri;
• sık hamilelik ve doğum;
• menopoz;
• rahim, yumurtalıkların onkolojik oluşumları;
• pelvik organ prolapsusu;
• yaralanmalar;
• pelvik organların önceki operasyonları;
• obezite vb.

Bilim adamları patolojiyi vücuttaki steroid dengesizliğiyle ilişkilendiriyor. Hormonların damar duvarının esnekliğini ve uzayabilirliğini etkilediğine inanılmaktadır. Ayrıca mekanik bir faktör de göz ardı edilemez.

Hamilelik sırasında pelvik damarlar genişleyen rahim tarafından sıkıştırılır.Bu normal kan akışını engeller. Aynı durum kadın genital organlarının tümörleri ve komşu yapılarda da görülür. Bu nedenle pelvik varis damarları her zaman bağımsız bir hastalık değildir. Daha sıklıkla daha ciddi bir patolojinin belirtisi olarak düşünülmelidir.

Hastalığın ana belirtileri

Pelvik varisli damarların en sık görülen belirtisi ağrıdır. Alt karın bölgesinde, perine bölgesinde, vajina girişinde sistiti simüle ederek lokalize edilebilir. Ancak mesane iltihabının aksine, rahatsızlık idrara çıkma ile ilişkili değildir ve iç dudaklarda ve vajinada yanma hissi ile karakterizedir.

Çoğu zaman ağrı tutarsız ve döngüseldir. Birçok kadın, hormonal seviyelerin değiştiği adet döngüsünün ikinci yarısında durumlarında bir bozulma olduğunu fark eder.

Ağrı ayrıca fiziksel aktivite, ağır kaldırma ve cinsel ilişki sırasında da şiddetlenir. Elbette bu tür belirtilerle normal bir yaşam sürmek mümkün değildir. Bu nedenle kadınlar yardım için bir uzmana başvuruyor.

Hastayla görüşürken doktor, küçük pelvisin varisli damarlarında gözlenen diğer semptomları tanımlayabilir:

• cinsel ilişki sırasında vajinadan kanama;
• adet öncesi sendromun açık belirtileri;
• sık idrara çıkma;
• labia şişmesi, kaşıntıları.

Muayenede perinenin şişmiş, kıvrımlı venöz ağları ortaya çıkar.

sınıflandırma

Durumun ciddiyetine bağlı olarak hastalığın üç derecesi ayırt edilebilir:

1. Etkilenen damarların çapı 0, 5 cm'ye kadardır, bu durumda damar pleksuslarından herhangi biri genişleyebilir.
2. Damarların genişliği 0, 6 ila 1 cm arasında ise ikinci derece varisli damarlardan söz edilir. Bu durumda yumurtalık pleksuslarında, parametrium damarlarında veya miyometriyumda patoloji not edilir. Damar duvarlarında tam bir değişiklik göz ardı edilemez.
3. Venöz dalların 1 cm'den büyük çapı son üçüncü dereceyi gösterir. Bu durumda hastalık yaygındır.

Bu sınıflandırma sadece tanıyı netleştirmek için değil aynı zamanda hastaya yönelik tedavi taktiklerini seçmek için de gereklidir. Birinci ve ikinci dereceler başlangıçta konservatif tekniklerin kullanımını içeriyorsa, üçüncüsü yalnızca cerrahi müdahaleyi içerir.

ARVMT'li hastaların muayenesi

Testleri, ultrasonu, röntgeni ve diğer araştırma yöntemlerini reçete etmeye başlamadan önce, doktor küçük pelvisin varisli damarlarından şüphelenilen bir kadının kapsamlı bir incelemesini ve muayenesini yapmalıdır. Aşağıdaki parametreler dikkate alınır:

• hastanın yaşı;
• ağırlık, vücut kitle indeksi;
• diğer kronik hastalıkların varlığı;
• kalıtım (yakın akrabalarda varisli damarların varlığı);
• meslek, hareketsiz bir yaşam tarzının olup olmadığı;
• Kötü alışkanlıklar;
• hamilelik, doğum, kürtaj ve düşüklerin sayısı;
• adet döngüsünün özellikleri, düzenliliği;
• cerrahi müdahalelerin tarihçesi, doğası;
• hemoroit varlığı, bacaklarda varisli damarlar.

Doktor hastayla konuştuktan sonra onu muayene etmeye başlar. Jinekolojik sandalyede görsel ve iki elle teşhis imkanı sunar. Bu, aşağıdaki gibi değişiklikleri ortaya çıkarabilir:

• perine damarlarının genişlemesi, kıvrımları, rektumun ötesine uzanan hemoroitler;
• vajinal duvarların siyanozu;
• rahim ve vajinanın prolapsusu;
• Rahim, yumurtalıklar, vajinanın izdüşümü alanında, rahmin üstündeki karın palpasyonuna reaksiyon;
• pürüzsüzlük, vajinal kubbelerin şişmesi.

Tüm bu belirtiler, büyük olasılıkla hastanın küçük pelvisin varisli damarlarına sahip olduğunu göstermektedir. Patolojiyi doğrulamak için laboratuvar ve enstrümantal muayene yöntemlerine başvurulur.

Test göstergeleri

Şikayetleri ne olursa olsun tüm kadınlara genel klinik kan ve idrar testleri reçete edilir. Vücudun genel durumunu değerlendirmek için gereklidirler.

Hormonal dengesizlik şüphesi varsa doktor, testosteron, progesteron, östradiol, LH, FSH, prolaktin, kortizolün yanı sıra bir dizi tiroid hormonunu içeren bir steroid profili önerebilir. URVMT doğum kontrol hapı alırken veya menopoz sırasında ortaya çıktığında bu liste zorunludur.

Patolojiyi kan pıhtılaşma sisteminden dışlamak için bir koagülogram alınır.En önemli süreçlerin nasıl gerçekleştiğini gösterir. Bir koagülogram kullanılarak, durumu zamanında düzeltmek için genişlemiş damarlarda kan pıhtılarının varlığı varsayılabilir.

Enstrümantal muayene

Küçük pelvisin varisli damarlarını teşhis etmek için aşağıdaki yöntemler kullanılabilir:

1. Ultrason Doppleri.Bir ultrason makinesi kullanarak patolojinin varlığını hızlı ve invaziv olmayan bir şekilde belirlemenizi sağlar. Belirli bir bölgedeki kan akışının ve kan damarlarının durumunun genel bir resmini verir.
2. BT yöntemi.Benzer klinik tabloya sahip patolojilerle ayırıcı tanı için gereklidir. Organların yapısının anatomik özelliklerini çok net bir şekilde görmenizi sağlar.
3. Seçici ovariografi.İlgilenilen damar bir boyayla kontrastlanır, ardından damarların seyrini, duvarlarını ve ayrıca kan akışındaki bozulmanın derecesini değerlendirmek için fotoğraflar çekilir.
4. Laparoskopik cerrahi.Aşırı inceleme yöntemi. Diğer tüm yöntemlerin teşhis açısından önemli bilgiler sağlamadığı durumlarda kullanılır. Laparoskopi yumurtalık damarlarının gerçek zamanlı değerlendirilmesine olanak sağlar.

Genellikle muayene venöz ağların ultrason taramasıyla başlar. Gerekirse daha karmaşık manipülasyonlara başvurun.

Tedavi seçenekleri

Pelvisin varisli damarları için tedavinin birkaç ana amacı vardır:

1. bir kadını acıdan kurtarmak;
2. damar tonunu normalleştirin;
3. doku beslenmesini arttırmak;
4. Ciddi komplikasyonların gelişmesini önlemek.

Bu amaçla koruyucu, konservatif ve cerrahi yöntemler kullanılmaktadır.

ARVMT'li tüm hastaların günlük fizik tedaviye katılmaları, sağlıklı bir yaşam tarzı sürdürmeleri ve doğru beslenmeleri önerilir. Muayene sonrasında eğer hastalık hafif ise kontrastlı duş alabilirsiniz.

Damar duvarlarının durumu üzerinde faydalı bir etkisi vardır. Uzman yardımı ile seçilen özel kompresyon çorabı giyilmesi zorunludur.

İlaçlardan aşağıdaki ilaç grupları önerilebilir:

• NSAID'ler – antiinflamatuar ve ağrı kesici olarak;
• flebotonikler, anjiyo koruyucular - damar duvarını güçlendirmek, damar lümenini azaltmak, hasardan korumak;
• vazodilatörler - kan mikrosirkülasyonunu iyileştirmek için;
• vitaminler, mikro elementler;
• steroidler - kan testlerinin sonuçlarına göre hormonal dengesizlik durumunda bir endokrinolog tarafından reçete edilebilir;
• diğer araçlar - diğer patolojilerin varlığındaki endikasyonlara göre.

Hastalığın ileri evresinde tedavi aranıyorsa veya konservatif tedavi etkisiz kalıyorsa cerrahi müdahaleye başvurulur. Tanısal laparoskopi sırasında etkilenen damarın (genital, yumurtalık) ligasyonu eş zamanlı olarak gerçekleştirilebilir.

Minimal invaziv teknikler arasında tercih edilen müdahale skleroterapi ve lazer pıhtılaşmasıdır.İlk yöntem, damarın lümenini azaltan, damarın lümenine yapışkan bir maddenin sokulması ile karakterize edilir.

Lazer pıhtılaşması için, etkilenen bölgeleri dağlamak için radyasyon kullanılır. Küçük pelvisin varisli damarları için uygun tedaviyi ancak bir uzmana danıştıktan sonra seçebilirsiniz.

Geleneksel tıp monoterapi olarak kullanılmaz.Ana tedaviyi tamamlamak için buna başvuruyorlar. En etkili halk ilaçları at kestanesinin meyvelerine veya çiçeklerine dayanan tentürler ve kaynatmalardır.

Önleyici tedbirler, olası komplikasyonlar

Küçük pelvisin varisli damarlarının sonuçları son derece rahatsız edici olabilir. Bunlar şunları içerir:

• kadın genital organlarının kronik iltihabı,
• kronik pelvik ağrı sendromu,
• venöz tromboz,
• rahim boşluğundan kanama vb.

Hastalığı ve komplikasyonlarını önlemek için hayatınızı değiştirmelisiniz:

1. kötü alışkanlıklardan kurtulun;
2. iş hareketsizse, en az saatte bir beş dakikalık ısınma yapın;
3. her gün temiz havada yürüyün;
4. bir endokrinolog ve jinekolog listesine dahil edilerek yıllık planlı bir tıbbi muayeneden geçmek;
5. Diyetinize bol miktarda meyve, sebze ve tahıl ekleyin; yağlı, tatlı ve baharatlı yiyeceklerden kaçının.

URVMT tanısı alan kadınlar düzenli olarak bir doktor tarafından izlenmelidir. Durumun kötüleşmesinin zamanında tespiti, tedavinin ayarlanmasına olanak sağlayacaktır.

ARVMT durumunda kendi kendine ilaç tedavisinin yalnızca yararsız değil aynı zamanda son derece tehlikeli olabileceğini unutmamak önemlidir.Ek olarak, geleneksel tıbbın hastalığın semptomlarını hafifletmesi pek mümkün değildir. Bu nedenle hastalığın ilk belirtileri ortaya çıktığında doktorunuza danışmanız daha doğru olur.